বন্যা, জলাবদ্ধতা ও স্যাঁতসেঁতে পরিবেশে কোন রোগের আশঙ্কা বেশি?

তার মতে, প্রথমত ঝুঁকি তৈরি হয় বিশুদ্ধ পানি, নিরাপদ খাবার এবং স্যানিটেশনের সংকট থেকে। বন্যার সময় চারপাশে পানি থাকলেও তা অনেক ক্ষেত্রেই পান করার উপযোগী থাকে না। একই সঙ্গে খাবার ও পানির উৎস দূষিত হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

ডা. মুশতাক হোসেন বলেন, “চারদিকে অনেক পানি আছে, কিন্তু খাবার মতো পানি নেই। এটাই বন্যার সময় সবচেয়ে বড় জনস্বাস্থ্য সমস্যাগুলোর একটি।”

ফলে নিরাপদ পানি ও খাবার নিশ্চিত করা না গেলে ডায়রিয়া, কলেরাসহ বিভিন্ন খাবার ও পানিবাহিত রোগ দ্রুততম সময়ের মাঝেই ছড়িয়ে পড়তে পারে।

ডায়রিয়া বা উদরাময় মূলত পেটের একটি অসুখ। সাধারণত দূষিত পানি বা পঁচা খাবার থেকে ডায়রিয়া হয়ে থাকে। ডায়রিয়া হলে খুব দ্রুত শরীর থেকে পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট (খনিজ লবণ) বের হয়ে গিয়ে শরীর দুর্বল হয়ে পড়ে। ফলে রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি দেখা দেয়।

বিশেষ করে, ডায়রিয়ায় শিশুরা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়ে থাকে।

২৪ ঘণ্টায় তিন বা তার বেশি বার পাতলা পায়খানা হলে সেটিকে সাধারণত ডায়রিয়া বলা হয়। শুরুর দিকে বমি হয়ে থাকে। এছাড়া থাকে পেট কামড়ানো – এগুলো ডায়রিয়ার মূল লক্ষণ।

এদিকে, কলেরা হলো ডায়রিয়াজনিত একটি সংক্রামক রোগ, যা দূষিত খাবার বা পানির মাধ্যমে ছড়ায়। অর্থাৎ, সব ডায়রিয়া কলেরা নয়, তবে কলেরার প্রধান লক্ষণ হলো তীব্র ডায়রিয়া।

কলেরার জন্য দায়ী একটি বিশেষ ব্যাকটেরিয়া। কলেরার জীবাণুতে আক্রান্ত হলে শরীরে ডায়রিয়া দেখা দেয় ও রোগী ক্রমাগত বমি করতে পারে। এছাড়া, শরীরেও নানা লক্ষণ দেখা দেয়। বিশেষ করে, রোগী বারবার বমি ও মলত্যাগ করতে থাকে। রোগী পানির তৃষ্ণা বেড়ে যেতে পারে। আবার দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়া কিংবা হার্টবিট বেড়ে যেতে পারে অনেকের।

আবার অনেক রোগীর রক্তচাপও কমে যেতে দেখা যায়। আর কারও অবস্থা জটিল হয়ে গেলে কিডনি ফেইলিউর হলে, শকে চলে গেলে বা প্রস্রাব কমে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা গেলে মাইক্রো বায়োলজিক্যাল পরীক্ষার দরকার হয়।

কলেরা হলে চিকিৎসকরা বলেন রাইস ওয়াটার স্টুল। অর্থাৎ, চাল-ধোয়া পানির মতো দেখতে পাতলা পায়খানা হবে প্রচুর পরিমাণে। কলেরার অন্যতম প্রধান লক্ষণ, আক্রান্ত রোগী বারবার বাথরুমে যাবে। অনেকের দিনে ২০ থেকে ২৫ বারও বাথরুমে যাবার অভিজ্ঞতা হতে পারে।

অনেক সময় রোগীর আর শক্তি থাকে না বাথরুমে আসা যাওয়ার মতো। কলেরায় খুবই দ্রুত শরীরে পানি শূন্যতা তৈরি হয়। সেক্ষেত্রে রোগী দ্রুত নিস্তেজ হয়ে যাবেন এবং শকে চলে যাবেন।

মুশতাক হোসেন বলেছেন, “কলেরা ও ডায়রিয়া আলাদা ভাইরাসের কারণে হলেও লক্ষণ প্রায় একই। দুই ক্ষেত্রেই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো শরীরে পানিশূন্যতা ঠেকানো।”

আর এজন্য রোগীকে যত দ্রুত সম্ভব ওরস্যালাইন (ওআরএস) খাওয়ানো, পর্যাপ্ত নিরাপদ পানি পান করা এবং গুরুতর লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে নেওয়া প্রয়োজন।

দ্বিতীয় ধরনের ঝুঁকি আসে বন্যা বা জলাবদ্ধতার কারণে তৈরি হওয়া দুর্ঘটনা ও পরিবেশগত কারণে। এ সময় শিশুদের পানিতে ডুবে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। পানিতে আশ্রয়স্থল ডুবে যাওয়ায় সাপ লোকালয়ে চলে আসে, ফলে সাপের কামড়ের ঘটনাও বাড়তে পারে।

এ ছাড়া, জলাবদ্ধতার পানিতে হাঁটার সময় কাচ, টিন বা কোনো ধারালো বস্তুর আঘাতে পায়ে ক্ষত হতে পারে, যা দ্রুত পরিষ্কার ও চিকিৎসা না করা হলে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে। টিটেনাসের টিকা নেওয়া না থাকলে ধনুষ্টংকারের ঝুঁকিও তৈরি হতে পারে বলে সতর্ক করেন তিনি।

বন্যা বা জলাবদ্ধতাজনিত আরও কিছু স্বাস্থ্যসমস্যা আছে, যা ডায়রিয়া ও কলেরার মতো সঙ্গে সঙ্গে দেখা দেয় না। কিছু রোগ কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ পর প্রকাশ পেতে পারে।

এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো টাইফয়েড এবং হেপাটাইটিস এ ও ই (জন্ডিস)।

বাংলাদেশে পানি ও খাদ্যবাহিত রোগগুলোর মধ্যে অন্যতম হলো এই টাইফয়েড। এর প্রধান লক্ষণ হলো– দীর্ঘদিন জ্বর, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, পেটব্যথা, ক্ষুধামন্দা এবং কখনো ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য। সময়মতো অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা না হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এই রোগের জটিলতায় শিশুর মস্তিষ্কে প্রদাহ, হেপাটাইটিস, পিত্তথলিতে প্রদাহ, অন্ত্র ছিদ্র হয়ে যাওয়া, অন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে। অন্ত্রে রক্তক্ষরণ হলে শিশুর মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তর জানিয়েছে, দেশে প্রতি বছর প্রায় চার লাখ ৭৮ হাজার মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হন এবং এতে প্রায় আট হাজার মানুষের মৃত্যু হয়, যাদের ৬৮ শতাংশই শিশু।

টানা বৃষ্টিপাতের কারণে তৈরি হওয়া জলাবদ্ধতার কারণে হেপাটাইটিস এ ও ই সংক্রান্ত রোগের প্রকোপও বৃদ্ধি প্রায় বন্যা বা জলাবদ্ধতা কবলিত এলাকায়।

হেপাটাইটিস এ ও ই অন্যান্য হেপাটাইটিসের মত মারাত্মক নয়। কেউ হেপাটাইটিস বি অথবা সি আক্রান্ত হলে যতটা মৃত্যুর ঝুঁকি তৈরি হয়, এই দুই হেপাটাইসিসের কারণে তা হয় না।

তবে গর্ভবতী মায়েদের জন্য হেপাটাইটিস ই বেশ ক্ষতিকর হতে পারে।

এই ভাইরাসে আক্রান্ত হলে জন্ডিসের মতই লক্ষণ দেখা যায়। খাওয়ায় অরুচি, বমি করা, চোখ হলুদ হওয়া, গায়ের রঙ হলুদ হওয়া, প্রস্রাব অতিরিক্ত হলুদ হওয়া ইত্যাদি।

এসব লক্ষণ দেখা দিলে শুরুতে জন্ডিসের পরীক্ষা করা হয়। তারপর কোন ধরনের হেপাটাইটিস, তা জানার জন্য পরীক্ষা চালানো হয়।

এই রোগ প্রতিরোধের একমাত্র উপায় নিরাপদ পানির ব্যবহার। পাশাপাশি, তৈজসপত্র ধোয়া, গোসল করা এবং অন্যান্য ব্যবহারের পানিও যেন বিশুদ্ধ হয়, সেটাও নিশ্চিত করতে হবে।

জলাবদ্ধতা ও স্যাঁতসেঁতে পরিবেশে বসবাসের ফলে চর্মরোগের ঝুঁকিও তৈরি হয়।

কারণ অনেকসময় মানুষকে আশ্রয়কেন্দ্রে গাদাগাদি করে তিন বা তিন দিনের বেশি সময় ধরে থাকতে হয়। তখন একজনের থেকে আরেকজনের চর্মরোগ হতে পারে।

ডা. মুশতাক হোসেন বলছিলেন, “চর্মরোগ যদি সাথে সাথে অ্যাড্রেস না করা হয়, সেখান থেকে কিডনির সমস্যা হতে পারে। যেমন, যদি কারও স্ক্যাবিস থাকে এবং সে হাত দিয়ে ভাত খায়, তাহলে কিডনির ভেতরে সেই ইনফেকশন যায়। অর্থাৎ, ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখতে না পারলে এই স্ক্যাবিসসহ বিভিন্ন চর্মরোগ দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।”

উল্লেখ্য, ‘স্ক্যাবিস’ একটি প্যারাসাইটিক বা পরজীবী চর্মরোগ। যে স্থান ঘনবসতিপূর্ণ, যেমন – বস্তি এলাকা, হোস্টেল – যেখানে অনেকে একসঙ্গে থাকেন, সেখানে স্ক্যাবিস বেশি হয়।

‘স্ক্যাবিস’ হয়েছে এমন কারো সরাসরি সংস্পর্শ, আক্রান্ত ব্যক্তির জামা-কাপড়, বিছানা, তোয়ালেসহ ব্যবহৃত জিনিসপত্রের মাধ্যমে জীবাণু একজন থেকে আরেক জনের শরীরে ছড়ায়।

এছাড়া, কারও ত্বকে সংক্রমণ বা ফোঁড়া থাকলেও তা অন্যদের মধ্যেও ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে।

আশ্রয়কেন্দ্রে দীর্ঘদিন অবস্থানের কারণে শিশু ও বয়স্কদের মধ্যে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, হাঁপানি বা শ্বাসকষ্টের সমস্যাও বাড়তে পারে বলে জানান ডা. হোসেন।

বন্যা বা জলাবদ্ধতায় নারী-পুরুষ যে কেউ ইউটিআই বা ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশনে আক্রান্ত হতে পারেন। ইউটিআই মানে হলো মূত্রতন্ত্রের (কিডনি, মূত্রনালী, বা মূত্রথলি) যেকোনো অংশে ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ। তবে নারীরাই সাধারণত এতে বেশি আক্রান্ত হন।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডা. হোসেন বলছিলেন, “নিরাপদ টয়লেটের ব্যবস্থা না থাকলে, বিশুদ্ধ পানি না খেলে, হাইজিন মেন্টেন না করতে পারলে, টয়লেট চেপে রাখলে ইউটিআই হতে পারে।”

তবে বন্যার মতো দুর্যোগের সময় মানুষের পাশাপাশি অনেক পশু-পাখিও আশ্রয়কেন্দ্রে থাকে।

“আর সেখান থেকে প্রাণিবাহিত রোগ অ্যানথ্রাক্স হতে পারে,” যোগ করেন তিনি।

জলাবদ্ধতার সময় লেপ্টোস্পাইরোসিস নামের একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের ঝুঁকিও থাকতে পারে। ইঁদুর বা অন্য প্রাণীর প্রস্রাবে দূষিত পানির সংস্পর্শে এ রোগ ছড়ায়। শরীরে কাটা বা ক্ষত থাকলে বা চোখ, নাক বা মুখের মাধ্যমে জীবাণু সহজে শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

তবে বন্যার সময় ডেঙ্গুর ঝুঁকি নিয়ে একটি ভুল ধারণা প্রচলিত আছে। অনেকেই মনে করেন, বন্যার সময় মানুষ বেশি ডেঙ্গু আক্রান্ত হয়।

এ বিষয়ে মুশতাক হোসেন বলেন, বর্ষায় এডিস মশা বাড়ে না। বরং, বন্যার পানিতে এডিস মশার ডিম ও লার্ভা ভেসে যেতে পারে। কিন্তু পানি নেমে যাওয়ার পর, রোদ উঠলে বিভিন্ন জায়গায় পরিষ্কার পানি জমে থাকলে সেখানে এডিস মশা বংশবিস্তার শুরু করতে পারে।

বন্যা বা জলাবদ্ধতার সময় সবার স্বাস্থ্যঝুঁকি এক রকম নয়।

শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি, গর্ভবতী নারীরা এবং সেইসাথে ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা হাঁপানির মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। তাই, জ্বর, পেশিব্যথা, ডায়রিয়া বা অন্য কোনো গুরুতর উপসর্গ দেখা দিলে তাদেরকে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে।

গর্ভবতী নারীদের, বিশেষ করে যাদের প্রসবের সময় ঘনিয়ে এসেছে, তাদের জন্য দ্রুত নিরাপদ প্রসবের ব্যবস্থা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। একই সঙ্গে আশ্রয়কেন্দ্রে এমন পরিবেশ থাকতে হবে, যাতে মায়েরা নিরাপদ ও স্বাচ্ছন্দ্যে নবজাতককে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন।

মায়ের পর্যাপ্ত পুষ্টি নিশ্চিত করাও জরুরি, কারণ সেটির ওপর শিশুর পুষ্টিও নির্ভর করে।

এ ছাড়া ছয় মাস থেকে দুই বছর বয়সী শিশুদের জন্য বুকের দুধের পাশাপাশি পরিপূরক খাবারের ব্যবস্থা রাখতে হবে। তাই ত্রাণ বিতরণের সময় শিশুখাদ্য ও তা নিরাপদভাবে প্রস্তুতের জন্য প্রয়োজনীয় বিশুদ্ধ পানির ব্যবস্থাও নিশ্চিত করার পরামর্শ দেন ডা. মুশতাক হোসেন।

এছাড়া, নিরাপদ টয়লেট, বিশুদ্ধ পানি ও প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করাও গুরুত্বপূর্ণ। এসবের অভাব হলে ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (ইউটিআই)-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে।

“বিশেষ করে, বন্যার সময় পিরিয়ড হলে নারীদেরকে পরিচ্ছন্নভাবে স্বাস্থ্যবিধি অনুসরণ করতে হবে। ত্রাণ বিতরণের সময় এটাও নিশ্চিত করতে হবে,” যোগ করেন তিনি।

সেইসাথে, যাদের শরীরে কাটা বা ক্ষত রয়েছে এবং যাদেরকে দীর্ঘ সময় জলাবদ্ধ পানিতে থেকে কাজ করতে হয়, তাদের বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে সাধারণত।

এছাড়া, যতটা সম্ভব জলাবদ্ধতার পানি এড়িয়ে চলতে হবে। পানিতে নামতে হলে পরে সাবান দিয়ে হাত-পা ধুয়ে ফেলতে হবে, ভেজা জুতা বা মোজা দ্রুত বদলাতে হবে এবং শরীরে কাটা বা ক্ষত থাকলে তা ঢেকে রাখতে হবে বা সম্ভব হলে দূষিত পানির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলতে হবে।